最近，全球的目光都被一则新闻吸引了——2025年5月18日，美国前总统拜登办公室发布声明，拜登被诊断出患有恶性前列腺癌。

这个消息让很多人感到震惊，毕竟拜登一直享受着顶尖的医疗资源，为何前列腺癌还是在晚期才被发现呢？今天，我们就来好好聊聊前列腺癌这个话题。

拜登因为泌尿系统症状去就诊，结果被诊断出患了一种侵袭性前列腺癌，而且癌症已经扩散到了他的骨骼。他的前列腺癌格里森评分是9分（满分为10分，分数越高越严重），分期为4期（最严重的一期）。这说明他的病情已经到了晚期，治疗起来难度很大。

不过，虽然这是一种更具侵袭性的癌症，但拜登的癌症似乎对激素敏感，因此可以进行有效治疗，拜登及其家人正在与他的医生共同探讨治疗方案。

早期前列腺癌就像一个悄无声息的“潜伏者”，大多数患者并没有明显的不适，身体也不会发出“警报”。这也是为什么拜登的病情在早期没有被发现的原因之一。

不过，有些早期前列腺癌患者会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。但这些症状并不是前列腺癌的“专属”，很多其他疾病也会引起类似的症状，比如前列腺增生等。这就导致很多人，包括拜登，没有及时意识到问题的严重性，耽误了早期发现的机会。

前列腺癌的风险因素大致可以分为两类：不可控因素和可控因素。

年龄：前列腺癌的发生率随着年龄的增长而增加。一般来说，65岁以上的男性是高发人群。

种族：数据显示，非洲裔美国人患前列腺癌的风险较高，而亚洲人则相对较低。

家族史：如果家族中有前列腺癌史，特别是父亲或兄弟等一级亲属患有前列腺癌，那么风险会更高。

饮食习惯：高脂肪饮食、红肉和乳制品的摄入可能增加前列腺癌的风险。相反，富含蔬菜、水果和抗氧化剂的饮食有助于降低风险。

肥胖和体重：肥胖与前列腺癌的侵袭性和复发风险增加相关。保持健康的体重，对预防前列腺癌很重要。

虽然早期前列腺癌通常没有典型症状，但当肿瘤阻塞尿道、侵犯膀胱颈或者发生转移扩散时，就会引起一些症状。这些症状就像是身体发出的“信号”，提醒我们要警惕前列腺癌。

尿频、尿急、尿流变细或变弱：中老年男性一旦出现这些排尿异常，可别单纯以为是年纪大了前列腺增生，一定要多个心眼，排查一下前列腺癌。

尿路梗阻症状升级：表现为尿频、尿急明显加重，严重者出现排尿困难，甚至尿潴留。同时可能伴随有血尿或血精等“红色警报”。

这种血尿通常是无痛性的肉眼血尿，也就是说，患者排尿的时候能直观看到尿液发红，像洗肉水，甚至像鲜血一样，但排尿过程中并没有明显的疼痛感。这和泌尿系统结石、膀胱炎等引起的血尿有所不同，那些疾病往往伴随着剧烈的尿痛。

骨痛和病理性骨折：当前列腺癌扩散至骨骼时，会出现骨痛、病理性骨折等。

淋巴结肿大：转移至淋巴结时，会出现淋巴结肿大。

恶病质状态：当转移扩散至全身时，会出现明显消瘦等恶病质状态。

如果出现上述症状，建议及时做以下检查，这些检查就像是“侦察兵”，能帮我们尽早发现癌细胞的蛛丝马迹。

医生会戴上手套，充分润滑后从肛门伸进一根手指，触摸前列腺有没有肿块、结节或者质地变硬。要是摸到质地坚硬的结节，那就有前列腺癌的患病风险。

不过，这个方法也有局限性，近年来有研究指出，直肠指检对于早期前列腺癌的检测可能不够敏感，有些早期癌症组织变化太轻微，或者长在手指不易触及的部位，容易被遗漏。

但目前在没有更好的办法之前，直肠指检依然是重要的初步筛查手段之一。

PSA是前列腺分泌的一种蛋白质，前列腺癌患者体内PSA往往会明显升高。通过抽血检查PSA水平，可以初步判断前列腺是否有问题。

但需要注意的是，PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌，其他前列腺疾病也可能导致PSA升高。因此，PSA检查结果需要结合其他检查综合判断。

前列腺超声、MRI等检查可以帮助医生更清楚地了解前列腺的大小、形态、有无肿块或结节、有无转移扩散等情况。这些检查手段可以提供更直观的图像信息，有助于早期发现前列腺癌。

如果直肠指检、PSA异常或影像学发现可疑病变，建议行前列腺穿刺活检以明确诊断。穿刺活检是通过取出一小块前列腺组织在显微镜下观察，看看有没有癌细胞。这是确诊前列腺癌的“金标准”。

虽然前列腺癌很可怕，但通过一些日常措施，我们可以降低患病风险。

多吃蔬菜、水果，减少高脂肪、红肉和乳制品的摄入。这些食物富含抗氧化剂和其他营养成分，有助于降低前列腺癌的风险。

肥胖与前列腺癌的侵袭性和复发风险增加相关。通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，对预防前列腺癌很重要。

定期体检是“对抗”前列腺癌的关键防线，尤其是PSA检测和直肠指检。中老年男性不要以为身体没啥感觉，就忽视定期体检。体检可以揪出早期前列腺癌的蛛丝马迹，要是等身体有明显症状了才发现，可就被动了。

如果不幸确诊前列腺癌，也别恐慌。如今医学发展日新月异，遵医嘱科学治疗能有效控制病情，提高生活质量。

治疗前列腺癌的方法有很多，包括激素治疗、化疗、免疫治疗、骨靶向治疗等。医生会根据患者的具体情况，制定最适合的治疗方案。